Вопросы и ответы

Перейти к списку

Марина  |  25 октября 2009

Здравствуйте! Моему мужу поставили диагноз - тератозооспермия с сохранением физ. характеристик, витальности. Общий объём - 2,2мл., в 1 мл - 72млн, общее кол-во - 158млн. Активно-подв(А) - 23%, подвижные(А+В) -37. Кол-во живых - 66%. Нормальные - 7% норма>30%(>15%) Дефекты головки -90% Дефекты шейки и средней части - 54% Дефекты хвоста - 28% Цитоплазматическая капля - 11% Остальное всё в норме, возможна ли естественная беременность с такими показателями? Или же учитывая наш возраст (33 и 31)не стоит тратить время на лечение и сразу приступать к ЭКО? Серьёзных нарушений в моём здоровье гинекологи не находят.

Ответ Андроклиник:

Естетсвенная беременность возможна всегда, но настораживает количество патологических форм сперматозоидов (90% патологии головки), что может быть связано с хроническими воспалительными явлениями простато-везикулярного комплекса, возможным герпетическим поражением вирусными частицами сперматозоидов или же даже генными нарушениями. В любом случае, с данным вопросом лучше разобраться подробнее. С уважением, Игнатьев Д.Н.

Елена  |  25 октября 2009

Здравствуйте, уважаемый доктор. Пожалуйста, помогите разобраться с нашими анализами. Очень хотим ребеночка, но не получается. Муж сдал спермограмму, вот такие получились результаты: Кол-во эякулята: 5 мл Цвет: серомолочный Запах: специфический Время разжижения: 50 мин. Рн: 7,8 Кол-во сперматозоидов в 1 мл: 96 млн Кол-во во всем эякуляте: 480 млн В графе подвижность написано: Дискинезия 30% сперматозоидов (маятникообразная и манежная форма движения) Активно подвижны: 58% Мало подвижны: 27% Неподвижны: 15% Оценка подвижности: 3 б Графа "Кол-во живых сперматозоидов" вообще пустая, не написано ничего... Патологические формы: 29% Лейкоциты: 2-3 в поле зрения Эритроциты: - Лецитиновые зерна: ++ Спермаглютинация: - Микрофлора: - Вязкость: 2 мм Очень-очень надеемся на Ваш ответ и советы. Что означает дискинезия 30%, нужно ли обследоваться? Заранее благодарю Вас, Елена

Ответ Андроклиник:

Елена, учитывая присланные вами данные спермограммы мужа, можно поставить заключение - нормоспермия (т.е. показатели в пределах нормы), а дискинезия (или другими словами нарушение движения сперматозоидов) до 30% так же можно считать в границах нормы. Но учитывая, что при данных показателях спермограммы беременность не наступает, я бы посоветовал вам провести MAR-тест и возможно ЭМИС (электронная микроскопия сперматозоидов). С уважением, Игнатьев Д.Н.

Юрий  |  25 октября 2009

Здравствуйте. мне 24 года...у меня в сентябре 2006 года полностью порвалась уздечка полового члена, сразу в поликлинике сделали пластику, точнее я бы сказал теперь у меня рватся нечему ее нету совсем, затем ранка немного закровоточила и мне перешили шов, после этого прошло 3 года и я уже запутался и врачей запутал, нету нормальной эрекции, доплерография с каверджектом показала венозную утечку, сейчас 3 месяца сижу на небидо, результат никакой... тоесть эрекция есть, но я не чувствую половой член, и она очень слабая, доконца не встает, врач говорит операция не эффективна, а протезирование вообще варварство... что делать?

Ответ Андроклиник:

Связывать пластику уздечки с возникшими проблемами с эрекцией по всей видимости не стоит. Проводить сразу оперативное лечение, мне кажется, так же не стоит. Конечно, в данной ситуации вам нужна очная консультация и оценка всех имеющихся у вас на данный момент анализов, и тогда принятие решения о возможном терапевтическом лечении. Учитывая 3х месячный прием и неэффективность препарата, скорее всего "небидо" вам не показан. С уважением, Игнатьев Д.Н.

ирина  |  25 октября 2009

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, по моей ситуации. В браке 8 лет, 6 лет не наступает беременность. Мне 30 лет, рост 174 см, вес 65 кг, мужу 29 лет, рост 180 см, вес 100 кг. Я полностью обследовалась, причины бесплодия не найдены. Гормоны в норме. Имеется цитомегаловирус (IgM отрицат., IgG 17,1 Ед. акт/мл), герпес 1 типа (IgM отрицат., IgG 106,0 ОЕд/мл). Матка отклонена кзади, трубы проходимы, УЗИ женских органов - норма, мониторинг овуляции - норма, кольпоскопия без патологии, цитологические мазки в норме. Вместе с мужем недавно лечились от уреаплазмоза и микоплазмоза антибиотиками (Абактал) и аутогемотерапия (хотя результат исследования гинекологического мазка на микропланшете был менее 10 в четвертой степени). Результаты мазков на другие инфекции методом ПЦР отрицательные. 10 лет назад муж перенес хламидийную инфекцию, успешно вылечился (сдавал кровь ИФА на хламидии и мазок – не обнаружено). В детстве перенес операцию по поводу паховой грыжи. Обнаружили водянку правого яичка (предположительно она имелась у него более 6-10 лет) и правосторонний эпидидимит. Бак посев сока простаты – выявлен единичный рост стафилоккок эпидермидис. По УЗИ простаты выявлены структурные изменения предстательной железы (могут соответствовать хроническому простатиту без признаков обострения). По УЗИ мошонки - структурные изменения придатка правого яичка (могут соответствовать хроническому эпидидимиту), водянка оболочек правого яичка, варикоцеле слева (проба Вальсальвы положит., вены расширены до 0,35 см, сброс до 3-х сек.). Размеры яичек: правое 4,1*2,1*2,7 см, придаток 1,2*0,8 см, левое 4,0*2,0*2,8 см, придаток 1,1*0,8. Муж прошел курс лечения эпидидимита антибиотиками с учетом чувствительности, после чего была проведена операция по удалению водянки. Теперь снова ставят диагноз хронический эпидидимит справа, варикоцеле слева. Но лечение не назначают. До операции правосторонней водянки диагноз варикоцеле слева не ставили. Результаты спермограммы в динамике практически не меняются. Вот последняя (через 2,5 месяца после операции правостороннего гидроцеле, воздержание 4 дня): Объем 3,6 мл, мутная, вязкая, цвет серый, запах специфич., время разжижения 20 мин. (норма 10-60 мин), вязкость эякулята 0,5 см (норма до 2 см), слизи нет, РН 8,2 (норма 7,2-8,0),спермаглютинации нет, присутствует неспецифическая агрегация ( в норме нет). Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 3 млн (норма больше 20 млн), общее кол-во 10,8 млн (норма более 40 млн), кол-во живых сперматозоидов 83% (норма 70%), кол-во мертвых сперматозоидов 17% (норма 30%), число подсчитанных сперматозоидов 200, нормальных 48 (норма более 60), процент нормальных сперматозоидов 24% (норма более 30%), число сперматозоидов с дефектами 152 (норма менее 140), число с дефектом головки 76% (норма менее 30%), с дефектом средней части 9%, с дефектом хвоста 2%, присутствует булавочная головка. Подвижность сперматозоидов: a+b - 36% (норма более 50%), через 3 часа 38%, а - 3% (норма более 25%), через 3 часа 20%, b - 33%, через 3 часа 18%, с- 17% (норма 2%), через 3 часа 2%, d - 47%, через 3 часа 60%. Круглые клетки - 4 млн/мл (норма до 5), клетки сперматогенеза - 3 млн/мл (норма 3), сперматогоний и сперматоцид нет (норма нет), сперматиды и остаточные тельца + (норма единичные). Добавочные клетки эякулята: клетки Сертоли, макрофаги, спермиофаги нет (норма нет), клетки призматического эпителия, другие эпителиальные клетки нет (норма единичные), клетки многослойного плоского эпителия + (норма единичные). Добавочные элементы эякулята: липоидные тельца ++ (норма ++), амилоидные тельца, смешанные кристаллыБетхера нет (норма нет). Лейкоциты до 1 млн/мл (норма до 1 млн/мл), эритроциты нет(норма нет), микрофлора нет. Индекс дефектности сперматозоидов 0,86 (норма 1,0), индекс тератозооспермии 1,14 (норма 1-1,6). Диагноз: олигоастенотератозооспермия. Гормоны: эстрадиол 10 пг/мл (норма 15-60), тестостерон 16,9 нмоль/л (норма 12,1-38,3), ФСГ 8,9 мМЕ/мл (норма 1,0-11,8), ЛГ 2,2 (норма 0,8-8,4). Кроме того, по данным УЗИ у мужа 2 стадия пиелонефрита вне обострения. Мы с мужем до его операции гидроцеле провели 2 попытки искусственной инсеминации спермой мужа, одна из которых была со стимуляцией овуляции, другая в естественном цикле. Все безрезультатно. В первом случае было введено 15 млн сперматозоидов, во втором 30 млн. До операции количество сперматозоидов в 1 мл было 24,8 млн, общее 67,0 млн., остальные показатели существенно не отличались от вышеприведенных. Возможности приехать в Вашу клинику на обследование мы пока не имеем, так как живем далеко, поэтому прошу ответить на следующие вопросы, чтобы сориентироваться, что нам делать дальше, в каком направлении двигаться, что исследовать, чтобы найти причину. Наши врачи нам ничего не назначают. Подскажите, пожалуйста, возможна ли беременность естественным путем в нашей ситуации? Как увеличить количество сперматозоидов или это невозможно? Каковы могут быть причины наличия в сперме большого количества сперматозоидов с дефектами головки? Ваше мнение по поводу операции варикоцеле, нужно ли ее делать или варикоцеле еще в начальной стадии? Улучшаются ли после операции показатели спермограммы? Какие существуют методы выявления причин эпидидимита и методы его лечения? Чем может быть вызван простатит у мужа, поддается ли он лечению? Как установить причину простатита? Извините, что пишу так много, просто я в отчаянии. Заранее спасибо за ответ. С уважением, Ирина.

Ответ Андроклиник:

Здравствуйте, Ирина. Учитывая представленные результаты спермограммы, можно поставить заключение - олигоастенозооспермия (т.е. низкое содержание сперматозоидов в сперме и низкая их подвижность). С вашим анамнезом так же все понятно. Отвечаю на вопрос - необходимо ли лечить варикоцеле - обязательно, собственно, именно варикоцеле всегда и является первопричиной мужского бесплодия, тем более по данным УЗИ, которое вы описали, это далеко не начальная стадия, а по всей видимости - 3 стадия заболевания. Только лишь после лечения варикоцеле (и предпочтительно либо лапароскопическим, либо микрохирургическим доступом) можно будет приступать к стимуляции сперматогенеза. С уважением, Игнатьев Д.Н.

женя  |  25 октября 2009

у меня появилась киста и может ли из за нее пропадать эрекция?она как появилась у меня и стала болеть и у меня стала проподать эрекция

Ответ Андроклиник:

Здравствуйте, Евгений. По всей видимости, связывать возникновение кисты с наступившими эректильными проблемами нельзя. Необходимо оценивать размеры кисты, и ее возможное воспаление в одном случае, и разбираться с причинами нарушения эрекции в другом. С радостью будем готовы помочь. С уважением, Игнатьев Д.Н.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | > | >>

Помните, специалисты нашей клиники всегда готовы помочь Вам. Здоровье - это самое ценное, что есть у человека. Не откладывайте лечение. Звоните и записывайтесь на прием:

8(925) 771-09-89, 8(495) 517-87-89, 8(925)517-87-89