Бесплодный брак

Что такое бесплодие?

Бесплодие – это отсутствие у человека способности к зачатию и рождению живого ребенка. Соответственно, мужские половые клетки (сперматозоиды) почему-то не способны встретить и оплодотворить женские (яйцеклетку).

Бесплодным браком называют брак, в котором у супругов детородного возраста более года не наступает беременность притом, что они ведут регулярную половую жизнь и не применяют никаких методов контрацепции (предохранения от беременности).

Насколько распространено бесплодие?

Данные статистики варьируются от 10 до 15 процентов, т.е. от 10 до 15 человек из ста имеют проблемы, связанные с воспроизводством потомства.

Классификация бесплодия

Если супруги никогда не имели зачатия – их бесплодие считают первичным. Если у одного из супругов (или обоих) ранее была беременность – говорят о вторичном или приобретенном бесплодии. Его причинами могут быть искусственный или самопроизвольный аборт, внематочная беременность или роды. Ещё бесплодие делится на мужское, женское и обоюдное, бывает временным и постоянным, врожденным и приобретенным.

Основные причины бесплодия

У женщин к бесплодию приводят аномалии развития матки и маточных труб и их непроходимость, воспаления органов таза после аборта, эндометриоз и туберкулез половых органов,  гормонально-эндокринные нарушения (приводят к отклонениям созревания яйцеклетки, а также к её выходу из яичника и неспособности попасть в маточную трубу), а также патологии взаимодействия спермы и шеечной слизи, наличие антител, нарушающих подвижность сперматозоидов. Сказываются и психосексуальные проблемы пары, секс в неблагоприятные дни цикла, сексуальные контакты реже одного-двух раз в месяц.

Причинами мужского бесплодия могут быть неполноценность эякулята и непроходимость семявыносящих протоков, детские инфекции (особенно – «свинка»), передающиеся половым путем заболевания (вирусы, хламидии, трихомонады и пр.), варикозные расширения вен семенного канатика. Могут сказываться увлечение алкоголем и курение, а также экологические проблемы и вредное влияние некоторых видов трудовой деятельности, связанной с радиацией, химией, микроволнами, пестицидами и т.п.

Обследования, проводимые при бесплодном браке

В обязательном порядке обследование должны пройти и мужчина, и женщина, так как причиной бесплодия пары могут быть отклонения как в организме женщины, так и в организме мужчины. Нередки и случаи, когда в бесплодии пары «виноваты» оба партнёра.

У женщин обследуют такие вещи, как проходимость маточных труб, функции яичников и особенности шеечной слизи. У мужчин внимание врачей должно быть обращено к функциям яичников и спермограмме.

В числе основных обследований на предмет бесплодия относятся:

- детальное изучение историй болезни (анамнеза), ведение календаря менструального цикла, оценка шеечной слизи – всё это позволяет судить о наличии или отсутствии овуляции. Кроме того, важны графики базальной температуры (по ним определяют произошла ли овуляция) и определение уровней гормонов яичников.

- посткоитальный тест, который выполняется через 4-6 часов после секса. Тест подтверждает факт полового сношения, слизь указывает на правильный выбор времени сношения. Кроме того, посткоитальный тест позволяет наблюдать взаимодействие сперматозоидов с шеечной слизью, оценивать количество сперматозоидов и их подвижность.

Далее проводят более сложные исследования. Такие как: 

• хромогидротубация (цель – оценка проходимости маточных труб),
• гистеросальпингография (рентген маточных труб и самой матки, проводимый с целью оценки их состояния),
• соскоб слизистой оболочки матки (биопсия эндометрия). Цель этой процедуры – косвенная оценка функции яичников и оценка состояния эндометрии.
• лапароскопия и хромоскопия. Они помогают оценить яичники, маточные трубы и матку, убедиться в проходимости маточных труб и выявить спайки в области малого таза.
• ультразвуковые исследования матки, маточных труб и яичников.
• оценка функции яичников и яичек посредством определения уровней мужских и женских половых гормонов.
• оценка по спермограмме плодовитости мужчины по нескольким параметрам.
• АсАТ (определение антиспермальных тел у мужчины и женщины.

Бесплодие лечится!

Причем, чем раньше, тем лучше. В последние несколько лет медицина существенно сократила количество необъяснимых случаев бесплодия и добилась хороших результатов в лечении овуляторного фактора. Наступление беременности иногда наблюдается уже в конце обследования.

С мужскими факторами бесплодия дела обстоят пока несколько хуже…

Если брак бесплоден, важно понимать, что шансы на успешное лечение гораздо выше у тех пар, которым раньше и полнее провели обследование.

Запись на приём по тел.: 8 (495) 232 94 24; 8 (495) 234 90 26